《小活絡丹》

【出典】　和劑局方

【組成】　膽南星、製川烏、製草烏、地龍、乳香、沒藥

【功能】　溫經散寒，除濕袪風，通絡止痛，逐瘀化痰。

【主治】

1．中風手足不仁，日久不愈，經絡中有濕痰死血，而見腰腿沈重，或腿臂有痛點。

2．以及風寒濕邪留滯經絡，肢體筋脈拳痛，關節屈伸不利，疼痛游走不定。

【臨床應用】

1．常用於治風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。

2．以肢體拳痛、關節屈伸不利，或肌膚麻木不仁，腰腿沈重疼痛，苔白膩，活晦暗，脈沈為準。

【現代藥理】

•  改善循環系統：〔乳香、沒藥〕亦有擴張血管作用，故能改善血液循環，而有活絡之效；小劑量的〔烏頭〕有一定的強心及擴張血管作用。

2．鎮靜止痛：〔川烏〕和〔草烏〕均含烏頭鹼、次烏頭臉等多種結晶性生物鹼，而烏頭鹼尚可水解成烏頭原鹼。經實驗證明，烏頭鹼鎮痛作用顯著，而烏頭原鹼及次烏頭鹼亦有鎮痛和鎮靜作用。〔川烏、草烏〕的水煎劑對實驗性「關節炎」有抑制作用，劑量較大時則更加明顯，可知〔烏頭〕有較強的鎮痛、抗炎之力，故為本方主藥。但若使用不當常可引起心室纖維顫動及呼吸衰竭而致死。若經炮製後則生物鹼含量降低，毒性亦相應減小，故本方用製二鳥是因其毒性大而安全範圍小。〔南星〕能延長戊巴比妥鈉的催眠時間，故有明顯的鎮靜作用，而對實驗性疼痛也有鎮痛作用。臨床觀察，〔乳香、沒藥〕亦有止痛效果。合而能增強本方鎮靜、止痛之力，故為補藥。〔地龍〕有鎮靜作用，且可緩慢而持久地降低多種動物的血壓，並有解熱及抗組織胺作用。

3．袪痰、抗驚：〔南星〕有輕微的嗯心反應，從而引起支氣管分泌增加，呈顯著的袪痰之效；〔地龍、南星〕則有抗驚作用。

4．本方鎮痛作用突出，故中醫常治療風濕性關節炎疼痛較劇者；而其尚有鎮靜、抗驚、袪痰之功能，故中醫謂其能活絡、定驚、袪痰，而用於腦血管意外後遺症等。

【加減】

•  慢性風濕性關節炎：加(羌活、獨活)。

2．慢性肩關節周圍炎：合《二 朮 散》、《桂枝湯》。

3．腦血栓形成及腦溢血後遺症：加〔花蕊石、川七〕

【禁忌】

審慎使用於腦血管意外後遺症，半身不遂者；本方孕婦禁用。

【用法】

飯後溫服。