《小柴胡湯》

【出典】 傷寒論、金匱要略

【組成】 柴胡、黃芩、人參、甘草、生薑、半夏、大棗

【功能】 和解少陽,疏肝和胃,扶正去邪。

【主治】

1.邪在少陽,症見口苦咽乾、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔,屬於半表半堙A宜和解者。

2.和婦人傷寒熱入血室、黃疸及瘧疾等。

【臨床應用】

1.此方是少陽和解的代表方,凡具往來寒熱、胸脅脹滿、口苦咽乾、目眩等均適宜。

2.適用於肝炎、膽汁反流性胃炎、急性水腫性胰腺炎、厭食發熱、慢性氣管炎、支氣管哮喘、過敏性皮唐炎、更年期綜和症、妊振劇吐等。

3.以及外感熱病,滲出性胸膜炎、急慢性膽囊炎、傳染性肝炎、急性腎孟腎炎、副傷寒、產褥熱、潰瘍病等症。

4.臨床應用範圍極廣,若加減運用得當,無論急慢性病,均有良效。

【現代藥理】

1.解熱作用:〔柴胡〕有退熱效果;〔黃苓〕能解熱:〔生薑〕可促進發汗散熱。

2.抗病原作用:〔黃岑〕有抗菌作用;〔柴胡〕對流行感冒病毒、結核菌植原蟲有抑制作用。

3.抗炎症抗過敏:〔柴胡〕可鎮靜消炎;(黃苓)降低毛細血管之通透性,可消腫及抗過敏;〔甘草〕可抗過敏;〔人參〕可增強網狀內皮系統之吞噬功能。本方抗炎,抗組織胺與抗肉芽腫作用較強。

4,保肝利膽解毒:〔柴胡、半夏、黃苓〕有抗肝損害作用,對病毒性肝炎有良好療效;〔柴胡、黃苓〕能利膽;〔半夏、黃苓、甘草〕可以解毒。

5.袪痰鎮咳:〔半夏〕有明顯鎮咳作用;〔甘草〕可以袪痰止咳。

6.止嘔作用:〔半夏〕有止嘔作用;〔生薑〕促進消化液分泌;〔柴胡、黃芩〕有鎮靜作用。四藥合用,有鎮吐與緩解消化道症狀作用。

【加減】

一、內科

•  外感性眩暈:

(1)嘔吐:重用〔半夏、生薑、吳茱萸〕,加〔藿香、旋覆花、代 赭 石〕。

(2)納呆:加〔焦三仙、烏梅、木瓜〕。

(3)乏力明顯:重用〔參、 朮 、草〕,加〔黃耆〕。

(4)頭痛:加〔川芎、蔓荊子、白芷〕。

(5) 脘 痞:去〔黃芩、夏枯草〕,加〔 枳 實、白豆蔻〕。

(6)胸脅滿悶:去〔大棗、白 朮 〕,加〔 枳 殼、牡蠣、降真香〕。

(7)有發熱惡寒或寒熱往來:重用〔柴胡、生薑〕,加〔桂枝〕。

(8)心悸:減〔黃芩、夏枯草〕,加〔桂枝、茯苓〕。

(9)心煩咽燥:減〔半夏、吳茱萸〕,加〔梔子、花粉〕。

(10)春:加〔葛根、升麻〕。

(11)夏:加〔佩蘭、藿香〕。

(12)秋:加〔浙貝母、知母〕。

(13)冬:加〔蘇葉、桂枝〕。

2.眩暈證:加〔葛根、杭菊、丹參、生苡米〕。丙烷氣中毒:加〔麥冬、綠萼梅、冬桑葉、砂仁〕。馳張熱:加《六一散》、〔青蒿、竹茹、厚朴、生苡米、砂仁〕。厥陰腰痛:加〔當歸、白 芍 〕。

3.支氣管哮喘:加〔麻黃、浮萍、炒杏仁〕。

(1)痰熱者:加〔金銀花、連翹、石膏、知母〕。

(2)氣虛者:加〔黃耆、白 朮 〕。

(3)脈微細、手足不溫者:加〔附子、細辛〕。

4.病毒性感冒:合《銀翹散》。

5.傷寒盜汗:加〔瑕(去王換火)牡蠣〕。

6.青春期型精神分裂症:加〔全當歸、琥珀、酒白 芍 、桃仁、生雞內金、紅花、生大黃〕。鼻淵:加〔魚腥草、百合、桔梗、辛夷花、蒼耳子、細辛、白芷、薄荷〕。

7.減少皮質激素副作用:加〔黃耆、當歸、丹參、生地、枸杞、知母〕。

(1)肝腎陰虛:去〔法半夏、柴胡〕,加〔白 芍 、女貞子、何首烏〕。

(2)脾胃虛弱:去〔生地、知母〕,加〔白 朮 、茯苓、陳皮〕。

(3)血瘀:去〔枸杞、大棗〕,加〔川芎、赤 芍 〕。

(4)濕熱:去〔生地、枸杞、當歸〕,加〔茵陳、木通、竹茹、大黃、茯苓、枳實〕。

(5)肌肉萎縮明顯者:重用〔當歸〕,并加〔續斷、阿膠〕。

(6)便血:加〔紫珠草、地榆炭、側柏葉〕。

8.急性發熱:去〔人參、薑、棗〕,加〔二花、連翹〕。

(1)以濕為主:加〔藿香、滑石〕。

(2)濕熱並重:加〔茵陳、生石膏、梔子〕。

(3)咳嗽:加〔杏仁、貝母〕。

(4)咽乾:加〔牛蒡子、元參〕。

(5)頭身痛:加〔羌活、防風〕。

(6)便秘:加〔大黃〕。

(7)納差:加〔山 楂 〕。

9.自汗:加〔瑕(去王換火)牡蠣〕。

10.嗜睡:加〔藿香、黃耆〕。

11.失眠:加〔黃連、焦梔子、炒棗仁、夜交藤〕。

12.頭痛:加〔川芎、桃仁、升麻〕。

13.惡性腫瘤晚期非感染性發熱:

(1)一般肺癌:加〔地骨皮〕。

(2)肝癌:加〔丹皮、焦梔〕。

14.慢性肝炎:加〔白 芍 、陳皮、茵陳、連翹〕。

15.慢性膽囊炎:加〔白 芍 、龍膽草、耙子、澤瀉、生地、車前、茵陳〕。

16.膽結石:加〔枳實、金錢草、香附、龍膽草、梔子、澤瀉、車前、木通〕。

17.半身盜汗:加〔生牡蠣〕。

18.手足顫抖:加〔白 芍 、夜交藤〕。

19.慢性淺表性胃炎:加〔黃連〕。

20.登革熱:加〔板藍根、大青葉〕,還可加用〔青蒿、赤 芍 、紫草、白茅根、仙鶴草〕。

21.濕溫傷寒:合《三仁湯》。

(1)長期低熱:加〔地骨皮、金銀花、蒲公英、野菊花、天花粉〕。

(2)急性支氣管炎:加〔白 芍 、陳皮、枳殼、桂枝〕。

(3)泌尿系感染:加〔厚朴、川軍、野菊花、豬苓、黃連〕。

(4)慢性胃炎:加〔陳皮、茯苓、枳殼、厚朴、黃連〕。

22.肝炎後綜合症:加〔香附、鬱金、元胡、川楝子〕。

(1)腹脹者:加〔木香、陳皮〕。

(2)壓油納差者:加〔山 楂 、神鞠、佩蘭〕。

(3)便溏者:加〔山藥、意苡仁〕。

(4)失眠者:加〔酸棗仁、磁石〕。

(5)頭暈者:加〔菊花、女貞子、旱蓮草〕。

(6)便秘者:加〔酒軍〕。

23.風水病:加〔水蛭、白茅根、金銀花、連翹〕。

(1)浮腫者:加〔益母草〕。

(2)血尿者:加〔小薊〕。

(3)頭暈目眩者:加〔菊花〕。

二、婦科

1.妊振惡阻:加〔黃耆、當歸、砂仁、伏龍肝〕。

(1)肝胃不和型:加〔吳茱萸、黃連、紅豆蔻〕。

(2)肝鬱血虛型:加〔當歸、白 芍 、白豆蔻〕。

(3)肝熱脾虛型:加〔茯苓、白 朮 、砂仁〕。

2.婦人產後高熱及昏冒便難:加〔黃耆、當歸、生龍骨、生牡蠣〕。

【用法】

不拘時溫服。