《 甘露消毒丹》

【出典】　葉天士方

【組成】　黃芩、薄荷、連翹、藿香、木通、射干、飛滑石、白豆蔻、石菖蒲、川貝母、綿茵陳

【功能】　清熱解毒，利濕化濁。

【主治】

濕溫時疫，邪在氣分。症見發熱困倦，胸悶腹脹，肢酸，咽腫，頤腫口渴，身黃，小便短赤，淋濁，吐瀉，舌苔淡白或膩或乾黃者。

【臨床應用】

1 ．適用於蠶豆黃、蕁麻疹、傷寒病、急性傳染性黃疸型肝炎、急性胃腸炎、皮膚搔癢症、鉤端螺旋體病、咽喉炎等屬濕熱者。

2 ．本方以濕溫熱重濕輕口渴尿赤、身熱困倦為依據，為夏令暑濕病證常用方。

【現代藥理】

一、調整腸胃作用：

1 ．〈白豆蔻、石菖蒲〉：均含揮發油，能促進消化液分泌，制止胃腸異常發酵，驅除腸道積氣。

(1) 〈白豆蔻〉：尚能止嘔，並有興奮腸蠕動作用。

(2) 〈石菖蒲〉：則可緩解胃腸平滑肌痙攣。

2 ．〈藿香、薄荷〉亦能促進消化液分泌；〈藿香〉尚能解痙、防腐。

3 ．〈連翹〉：有鎮吐作用，其機理可能係抑制延腦中樞的催吐化學感受器。

4 ．以上藥物互相配合，則調整胃腸功能的作用顯著，故有芳香化濁之功。

二、利尿作用：

1 ．〈飛滑石、黃芩、木通〉：均有利尿作用。

2 ．〈連翹〉：其所含「齊墩果酸」給麻醉犬靜注則有顯著的利尿作用。

諸藥併投，使本方利尿作用較為明顯，故可共奏滲濕利水之效。

三、保肝利膽作用：〈茵陳〉能減輕肝臟病理損害，降低血清穀一丙轉氨?活性，據稱對肝炎病毒有抑制作用。〈黃芩〉所含「黃芩素」對實驗性肝損傷亦有保護作用，〈黃芩〉能使穀－丙轉氨?降低。〈連翹〉的抗肝損傷作用尤為明顯，對四氯化碳所致中毒性肝炎，可使其肝臟變性，壞死明顯減輕，血清穀 丙轉氨 鋂 活力顯著下降，並使肝細胞內蓄積的肝糖元及核糖核酸含量大部恢復或接近正常；〈茵陳〉的利膽作用明顯；〈黃芩〉亦有一定的利膽效果，故能清利濕熱，消退黃疸。

四、總論

1．〈薄荷、藿香〉能促進汗腺分泌。

2．〈黃芩、茵陳〉及〈射干〉有解熱作用。

3．〈連翹、黃芩、茵陳〉皆有抗菌效能。

4，〈連翹、黃芩〉對流行性感冒病毒亦能抑制之，在體外尚可殺滅鉤端螺旋體，並有抗炎作用。

5．綜觀本方，能增強消化機能，長於調整胃腸功能；保肝、利膽及利尿作用均較明顯；並有解熱、抗炎、抑菌及抗流行性感冒病毒等作用，故為化濁利濕、清熱解毒之良方。

【加減】

一、內科：

1．咳嗽：加〈杏仁、薏苡仁、蟬蛻〉。

2．梅核氣：加〈桔梗、柴胡、枇杷葉、白芥子、半夏、夏枯草、玄參〉。

3．心悸：加〈荊芥、竹茹、板藍根〉。

4．黃疸：〈厚朴、板藍根、虎杖、丹參、赤芍 、薏苡仁〉。

5．膽囊炎：去〈薄荷、射干、柴胡、金錢草〉。

6．發熱：

(1)熱重于濕：加重〈黃芩、連翹〉，再加〈大青葉〉。

(2)濕重于熱：加重〈滑石、藿香〉，再加〈羌活、蒼朮 〉。

(3)頭身困痛：加〈羌活〉。

(4)口苦：加〈黃連〉。

(5)口渴：加〈花粉〉。

7．內流行性出血熱發熱期：加〈生薏苡仁、白茅根〉。

8．低熱：加〈薏苡仁、胡黃〉。

9．神經衰弱：加〈炒棗仁、甘松、香附〉。

10．急性胃腸炎：加〈白朮 、茯苓〉。

11．膠傷寒：去〈射干、川貝母〉。

12．腹痛：去〈薄荷、射干〉，加〈檳榔、白芍 、地榆〉。

13．慢性腎炎蛋白尿：加〈萆薢、石葦〉。

二、五官科

1．天行赤眼：加〈青葙子、生地、茺蔚子〉。

2．膿耳：加〈龍膽草〉。

3．鼻淵：加〈防風、白芷、辛夷〉。

4．喉疳：加〈赤茯苓、殭蠶、桔梗〉。

5．舌下痰包：加〈玄參、鍜（去金換火）牡蠣、陳皮〉。

【用法】

飯後溫服。