《平胃散》

【出典】　和劑局方

【組成】　厚朴、陳皮、甘草、蒼朮、 生薑、大棗

【功能】　燥濕健脾，行氣和胃。

【主治】

治溼滯脾胃，不能運化，胸腹脹滿，不思飲食，四肢倦怠，噯氣吞酸，大便溏泄。

【臨床應用】

適用慢性胃炎、胃下垂、胃酸症、脾胃積弱、嘔吐嗯心、食傷、消化不良。本方辛香苦溫，能燥溼健脾消滿，用治中濕不運、胃逆不食、胃擴張下垂、消化不良等均宜。

【現代藥理】

1．〈蒼 朮 〉：能使十二指腸的蠕動減慢。

2．〈厚朴〉：有興奮腸管平滑肌的作用。

3．〈陳皮〉：對離體及在體腸管均表現為抑制效果。其所含「橙皮甘（字上加弋）」，以甲基橙皮甘（字上加弋）作試驗，對大鼠實驗性胃潰瘍亦有一定的治療效果。
4．〈甘草〉：對離體腸管及在體胃均有鬆弛作用，能緩解乙酷（去告換先）膽鹼、組織胺等引起的腸痙攣；且〈甘草〉的水提物能增加胃粘膜細胞的 〔己糖胺〕成分，使胃粘膜不受損害；〈甘草〉流浸膏灌胃後，能吸附胃酸而降低其濃度；故〈甘草〉及其水解物均有治療胃潰瘍的作用。

5．〈陳皮〉所含揮發油及〈生薑〉所含「薑辣素」，均對胃腸有溫和的剌激作用，能促進消化液分泌，使食慾增加，並能制止腸內異常發酵，促進腸內積氣排出，故有芳香健胃、驅風下氣之功。

6．綜觀全方，其調整胃腸功能的作用較為突出，對防治潰瘍病亦有良好影響。

【加減】

1．周圍神經炎：加〈黨參、茯苓、桂枝、羌活、獨活、薏仁、路路通、桑枝〉。

2．內耳眩暈病：加〈白朮 、法半夏、天麻、生薑〉。

3．疾（去矢換意）病：加〈製半夏、茯苓、蘇梗、生薑〉。

4．胃腸神經官能症：加〈黨參、白朮 、佛手、製半夏、炒穀麥芽、山楂〉。

5．厭食症：加〈雲苓、萊菔子、焦三仙〉。

(1)胃 脘 墜脹者：加〈黃耆、升麻、柴胡〉。

(2)四肢沈重者：加〈細辛、桂枝〉。

(3)大便秘結者：加〈大黃〉。

6．胃、十二指腸球部潰瘍：

( 1 )實證：

1 氣滯型：加〈川 楝 子、枳實、青皮〉。

2肝胃鬱熱型：去〈砂仁、白朮 〉，加〈丹皮、梔子〉。

3血瘀型：加〈蒲黃、五靈脂、丹參、鬱金〉。

(2)虛證：

1陽虛型：加〈黨參、乾薑、黃耆〉。

2陰虛型：去〈蒼朮 、白朮 、黃連、吳茱萸、木香〉，加〈沙參、麥冬、石斛、五味子〉。

(3)泛酸重者：加〈瓦楞子、海蛸牡蠣〉。

(4)胃中有停飲或嘔吐者：用〈茯苓、白朮 〉，加〈半夏、萊菔子、桂枝、豬苓〉。

(5)大便黑或嘔血者：加〈三七粉、生大黃〉。

(6)疼痛：合《 芍藥甘草湯》。

7．坐骨神經痛：加〈薏仁、獨活、川牛膝、桂枝、川烏、當歸〉。

【用法】

飯前溫服。