《血府逐瘀湯》

【出典】 醫林改錯

【組成】 紅花、當歸、枳殼、生地黃、牛膝、桃仁、甘草、赤芍藥、桔梗、柴胡、川芎

【功能】 活血化瘀,疏肝理氣。

【主治】

胸中血瘀,血行不暢;或急躁善怒,心悸失眠,入暮潮熱;或胸痛、頭痛,痛如針剌而有定處;或呃逆日久不止,乾嘔。

【臨床應用】

本方常用於風濕性心臟病、冠心病、心絞痛、胸部挫傷、肋軟骨炎之胸痛,及腦震盪後遺症、神經官能症等,屬血瘀阻滯者。

【現代藥理】

1 .抗凝血,促進血液循環:〈川芎、當歸、赤芍藥、紅花、桃仁〉有抑制血擬作用及溶解血栓作用,同時擴張周邊血管、冠狀血管,促進血液循環而利予血腫吸收。〈生地黃〉有強心及促凝血作用。故使本方呈活血化瘀之功。

2 .鎮痛解痙:〈柴胡、川芎、赤芍藥〉具鎮痛、鎮靜作用。〈川芎、赤芍藥、枳殼、甘草〉對平滑肌有解痙止痛之功。

3 .收縮子宮:〈當歸、川芎、紅花、枳殼、牛膝〉均可使子宮收縮增強,緊張力增加。此外〈川芎、赤芍藥、當歸、柴胡、紅花〉具降血壓之效果。〈桔梗、生地黃〉有降血糖效果;〈當歸〉有降血脂作用。

【加減】

一、內科

1 .高血壓頭痛:加 〈梔子、牡丹皮、杭菊花〉。

2 .血管神經性頭痛:加〈竹茹、白殭蠶、細辛〉。

3 .腦震盪後遺症:加〈白芷〉。

4 .腦動脈硬化性精神障礙:

(1) 痰濁中阻者:加〈陳皮、半夏、雲苓、澤瀉、車前子〉,以化濕袪痰。

(2) 痰鬱化火者:加〈黃芩、黃連〉,以化痰泄熱。

(3) 精神抑鬱、表情淡漠、神志癡呆、語無倫次之痰氣鬱結者:加〈遠志、鬱金、菖蒲、半夏、雲苓 、陳皮 〉 ,以解鬱開竅、利氣化痰。

(4)神思恍忽,心悸易驚,肢體因乏,飲食減少,舌質淡,脈細無力者:加〈天竺黃、殭蠶、黨參、黃耆、遠志、柏子仁、棗仁〉以化痰、補脾、定心神。

(5)性情急操、頭痛失眠、面紅目赤、舌質紅締、脈弦大滑數之痰火上擾者:加服《礞石滾痰丸》以瀉火逐痰。

(6)善驚形瘦、面赤、舌質紅、脈細數之火盛傷陰者:加服〈麥冬、玄參、貝母、茯神〉以滋陰清熱化痰養心。

5.齒 衄 :去〈川芎〉,加〈旱蓮草、阿膠〉。

6.胸痺:加〈羌活、桂枝、葛根〉。

7.胸腹壁靜脈炎:加〈五靈脂、醋延胡、桂枝、丹參、黃耆〉。外傷性氣胸:加〈山楂、麥芽〉。

8.背如火燎:加〈丹參〉。

9.喘證:加〈地龍、桑白皮、川貝母、麻黃〉。

(1)氣鬱者:加〈香附、薤白〉。

(2)血瘀者:加〈丹參、三七〉

(3)痰盛者:加〈旋覆花〉。

(4)便秘:加〈大黃〉。

(5)發熱:加〈石膏、黃芩〉,加重〈柴胡〉。

(6)久病:加〈黃耆〉。

(7)年高:加〈山萸肉〉。

10.盜汗:加〈梔子〉。

11.懸飲:加〈元胡、葶藶子〉。

12.梅核氣:加〈殭蠶、蜈蚣、竹茹、黃耆、黨參、蒼朮 〉。

13.頑固性呃逆:加〈鬱金、代赭石〉。

14.心律不齊:加〈黃耆、炙甘草〉。

15.腹痛:加〈元胡、木香、黃耆〉。

16.肢冷如冰:去〈生地〉,加〈鬱金、香附〉。

17.遺尿症:加〈五味子〉。

18.坐骨神經痛:加〈木通、延胡索、茜草根〉。

19.膝關節結核:加〈知母、石膏、忍冬藤、白茅根〉。

20.五更瀉:加〈蒲公英〉。

21.創傷後急性腎衰:加〈白茅根、大黃、丹參、瞿麥、大腹皮〉。

(1)暈眩:加〈天麻、鉤藤、石決明〉。

(2)氣虛乏力:加〈黃耆、白參〉。

(3)惡心嘔吐:加〈半夏、陳皮、竹茹〉。

(4)口渴乏津:加〈玉竹、麥門冬〉。

(5)腎陰虛:加〈龜板、熟地〉。

(6)腎陽虛:加〈熟附子、肉桂、吳茱萸〉。

22.帶狀?疹:加〈延胡索、丹參〉。

(1)氣滯:加〈川楝子、鬱金、香附〉。

(2)血熱:加〈丹皮、山梔、黃芩〉。

(3)氣虛:加〈黨參、白朮 、黃耆〉。

(4)痛甚:加〈烏蛇、全蠍〉。

23.前列腺肥大:加〈王不留行〉。

24.腸粘連:加〈生大黃〉。

25.神經衰弱:加〈炒酸棗仁、遠志〉。

二、耳鼻喉科

1.過敏性鼻炎:加〈黨參、黃耆〉。

2.聲帶小結:加〈夏枯草、蠶蛻〉。

3.耳鳴、耳聾:加〈石菖蒲〉。

三、婦科

1.不育:加〈穿山甲〉。

2.乳腺增生症:加〈醋延胡、三稜、 莪述(字上加草) 、川楝子、夏枯草、浙貝母〉。

3.經前發熱:加〈生丹皮〉。

4.經行頭痛:加〈澤蘭葉、白芷、炒延胡索〉。

5.閉經:加〈澤蘭、延胡索〉。

6.痛經:加〈五靈脂、延胡索〉。

7.人流術後并發精神失常:加〈丹參、珍珠母、生大黃〉。

8.流產後閉經:

(1)氣血虧虛明顯:加〈熟地、黃耆、黨參、牛膝、桃仁、紅花、川芎〉用量減半。

(2)肝鬱重:加〈香附、鬱金、青皮〉。

(3)少腹拒按:加〈桂枝、蟅蟲〉。

(4)腰酸痛:加〈杜仲、寄生、績斷〉。

(5)納呆:加〈白朮 、砂仁、白扁豆〉。

(6)失眠:加〈合歡花、柏子仁、酸棗仁〉。

9.產後缺乳:加〈脊皮、大貝皮、炮穿山甲、王不留行、生牡蠣〉。

10.子宮外孕:加〈澤蘭葉、生蒲黃〉。

【禁忌】

孕婦忌之

【用法】

飯後溫服。