《 保和丸 》

【出典】　朱丹溪方

【組成】　山楂、半夏、茯苓、萊菔子、陳皮、連翹、神麴

【功能】　和胃清熱，消食化滯。

【主治】

脘腹脹滿、腹中時痛、消化不良、食積停滯、噯氣酸臭，或大便泄瀉。

【臨床應用】

1 ．用於急性膽道感染、慢性胃炎、嬰兒腹瀉、消化不良，及胃、十二指腸潰瘍見上症者。

2 ．本方以脘腹痞滿脹痛、厭食噯腐為依據。

【現代藥理】

一、促進消化機能：

1 ．〈山楂〉：含「脂肪?、山楂酸」等，「脂肪」可促進脂肪分解，使脂肪類食物易被消化，「山楂酸」又能提高蛋白?活性，而能加強對蛋白質的消化，此與中醫認為本品善消肉積的臨床經驗相符。

2 ．〈麥芽〉及〈神麴〉均含「澱粉?」，有消化澱粉作用；澱粉在α與β兩種澱粉?的作用下，分解成麥芽糖與糊精，故二者皆長於消導米麵食積。實驗證明，〈麥芽〉煎劑對胃酸及胃蛋白酸的分泌似有輕度促進作用。

3 ．〈山楂、麥芽、神麴〉併用，能加強對脂肪、蛋白質及澱粉的消化，使本方助消化作用甚為顯著，再配以有消導作用的〈萊菔子〉，故可共奏消散各類食積之功效。

二、健胃止吐作用：

1 ．〈陳皮〉含揮發油，口服時對胃有溫和的剌激作用，能促進消化液分泌和排除腸內積氣，故有健胃理氣之效。

2 ．〈半夏〉及〈連翹〉均有鎮吐作用，其機理：前者可能是通過對嘔吐中樞的抑制，後者可能係抑制延腦中樞的催吐化學感受器。

3 ．〈茯苓〉水煎劑有一定的鎮靜作用，亦有助於嘔吐的緩解。

4 ，故四藥並用，可糾正食積所致的胃腸功能紊亂，共同發揮健胃止吐的作用。

三、抑菌作用：

1 ．〈山楂〉水煎劑對弗氏痢疾桿菌有較強的抑制作用，對宋內氏痢疾桿菌、大腸桿菌及變形桿菌亦能抑制之。

2 ．〈連翹〉水煎劑在體外對痢疾桿菌亦有抑制作用，其所含「連翹酚」則對志賀氏痢疾桿菌有明顯的抑制作用。

3 ．〈萊菔子〉所含「萊菔子素」在體外有強烈抗菌活性，並有解毒作用；本品所含「芥子油」有一定抗菌效能；故三者同用，對大腸桿菌及多種痢疾桿菌均有明顯抑制作用，因而本方治療急性腸炎和細菌性痢疾有一定療效。

四、抗炎、利尿、保肝：

1 ．〈連翹〉有解熱、抗炎作用。

2 ．〈茯苓〉有利尿效能，共奏清熱利濕之功。

3 ．〈連翹〉尚有抗肝損傷作用，且本方助消化之力甚強，故可改善肝炎及肝硬化伴腹水患者的症狀。

【加減】

一、內科

1 ．心悸：加〈甘松香、蒼 朮 、麥芽〉。

2 ．食滯發熱：加〈大黃、枳實〉。

二、兒科

1 ．小兒咳嗽：加〈香附、炙款冬花、枇杷葉〉。

2 ．目 劄 ：加〈蒼 朮 、白芍 、防風、蟬衣〉。

【用法】

飯後溫服。