《桂枝芍藥知母湯》

【出典】　金匱要略

【組成】　桂枝、知母、蒼朮 、甘草、麻黃、炮附子、防風、白芍 、生薑

【功能】　袪風勝濕，溫經止痛。

【主治】

歷節病，諸肢節疼痛、游走不定、日輕夜重、身體贏弱、腳腫如脫，頭眩、短氣， 嗢嗢 欲吐者，或風寒濕痺、關節疼痛腫大、腫痛處伴有灼熱、但全身一般無發燒現象，屬風濕偏勝，濕偉化熱者。

【臨床應用】

1 ．常用於風濕性關節炎、慢性痛風性關節炎、肩關節周圍炎、關節痛而腫脹疼痛，及膝關節腫脹，上、下筋肉萎縮，狀如鶴膝有下肢運動障礙及知覺麻痺等症。

2 ，及腦血管意外後遺症、風濕性腦脈管炎；風中經絡，症見半身不遂、肢體拘急、頭眩身重、手足麻木、日久不愈者。

【現代藥理】

1 ．鎮痛抗炎：〈附子〉含「烏頭鹼」，有一定鎮痛抗炎作用。〈桂枝、防風〉可提高人能之痛閾值。〈 芍 藥、知母〉配合加強鎮痛效果。

2 ．解熱作用：〈麻黃〉揮發油有解熱作用，〈麻黃鹼〉可誘發出汗。〈桂枝〉擴張皮膚血管，剌激汗腺分泌而解熱。〈知母〉提取液能解除大腸桿菌引起之高熱。

3 ．抗菌作用：〈附子〉可增強免疫力；〈知母〉煎劑對多種致病菌有抑制作用；〈防風、桂枝、麻黃〉均有抗菌效果。

4 ．利尿作用：〈蒼朮〉利尿作用雖不明顯，但能顯著增加鈉和鉀的排泄。

【加減】

1 ．類風濕性關節炎：加〈青風藤〉。

2 ．關節腫脹：加重〈白朮 、附子〉。

3 ．濕痺：加〈蒼朮 、茯苓、薏苡仁〉。

4 ．關節炎疼痛：加重〈 芍藥、知母、甘草〉。

【用法】

不拘時溫服。