《真武湯》

【出典】 傷寒論

【組成】 茯苓、 芍藥、炮附子、白朮 、生薑

【功能】 溫陽利水

【主治】

腎陽衰微,水氣內停,小便不利,四肢沈重疼痛,惡寒腹痛,下利或肢體浮腫,苔白不渴,脈沈者及傷寒太陽病,發汗,汗出不解,其人乃發熱,心下悸,頭眩,身抖動,振振欲擗地者。

【臨床應用】

常用於慢性腎炎、慢性結腸炎、腸結核、感冒、支氣管炎、肺炎、心臟病、大腸炎、慢性瀉痢、胃腸病、皮膚病、高血壓症、低血壓症、半身不遂、神經痛、慢性充血性心力衰竭、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、婦女白帶等屬於脾腎陽虛,水氣內停者。

【現代藥理】

1 .實驗證明,〈附子〉能興奮垂體--腎上腺皮質系統 ; 臨床觀察對某些腎上腺皮質功能不全患者,還具有腎上腺皮質激素樣作用 ; 臨床觀察亦能提高機體的耐寒能力;故本品有溫腎袪寒之功,並有助於粘液性水腫之消退,也有強心作用。

2 .〈生薑〉:能增進血液循環,也能促進消化,增進食慾。此外,〈生薑〉尚有興奮中樞作用,並對呼吸和代謝皆有良好影響。

3 .〈白 芍 〉:有擴張血管作用,合而能改善血液循環障礙,並消退心源性水腫,而收溫陽利水之效。

4 .〈白 朮 〉:能防止肝糖元減少,促使白蛋白增加,合用共奏健胃補養之功,亦有利於消退營養不良性水腫。

5 .〈茯苓〉:有一定的利尿效能,與〈白 朮 〉合而能滲濕利水,對各型水腫均有促進消退之效果。

6 .綜觀全方,能興奮全身機能,對神經、內分泌、循環、消化、泌尿系統均有一定影響,其利尿效能較為明顯,故為溫陽利水之劑,而多用於腎虛水泛之證。

【加減】

1 .咳嗽:加〈乾薑、細辛、五味子〉。

2 .氣虛頭眩:加〈人參〉。

3 .寒飲在胃而嘔吐者:去〈附子〉,加重〈生薑〉。

4 .脾陽虛而下利者:去〈白 芍 〉,加〈乾薑〉。

5 .四肢疼痛:加〈細辛、麻黃〉。

6 .水腫甚者:合《五苓散》。

7 .風濕性關節炎:加〈黨參、桂枝〉。

8 .頑固性皮膚濕疹及皮唐潰用流水:加〈連翹、赤小豆、麻黃〉。

9 .小便利:去〈茯苓〉。

【用法】

不拘時頻頻熱服。