《逍遙散》

【出典】　和劑局方

【組成】　柴胡、白朮、茯苓、當歸、 芍藥、甘草、薄荷、煨薑

【功能】　疏肝理脾，和榮解鬱。

【主治】

治肝氣抑鬱、脾失健運、血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、口燥咽乾、食少倦怠、臍部脹痛、婦人經水不調、乳房作脹。

【臨床應用】

1．適用於慢性肝炎、婦女月經病、乳房作脹、經前期緊張症、神經官能症、中心性視網膜炎、胸膜炎、慢性胃炎、潰瘍病等，證屬肝鬱、血虛、脾虛三者兼見者。

2．本方能養血疏肝健脾，婦科方面使用較廣，凡神經衰弱、月經不調、少腹脹痛、經行乳脹、功能性子宮出血，或更年期綜合徵兆、憂鬱、頭痛頭暈均宜。

【現代藥理】

1．鎮靜止痛作用：〈柴胡、茯苓、白 芍 〉煎劑均有鎮靜作用；〈白 朮 〉所含揮發油亦有一定鎮靜效能；〈柴胡〉鎮靜、解熱、軟肝，「柴胡皂甘（字上加草）及 芍 藥甘（字上加弋）」尚能鎮痛；〈白 芍 、甘草〉可解痙鎮痛；〈當歸〉則能補血、鎮痛。

2．抗炎解熱作用：〈柴胡〉有解熱作用；〈煨薑、薄荷〉皆可促進發汗而加強散熱。此外，〈柴胡、白 芍 〉均有抗菌作用；〈柴胡、白 芍 、甘草〉合用，抗炎效果得以加強，故本方用於某些炎症，有一定功效。

3．調經養血作用：〈當歸〉有補血作用，可能與其所含「維生素B12、菸酸及葉酸」有關。本品對子宮的作用具有「雙向性」，其水溶性非揮發性物質，則能興奮子宮平滑肌，其揮發性成分則能抑制子宮肌；〈白 芍 〉可鬆弛和抑制平滑肌的張力和運動。

4．開胃健脾作用：〈白朮、煨薑、茯苓〉能促進消化吸收，兼能利尿鎮吐。〈 煨 薑、白 朮 〉可促進消化液分泌，增進食慾；〈茯苓〉對實驗性潰瘍病有一定預防效果；〈白朮、茯苓〉煎劑有利尿作用，故可開胃健脾，滲濕利水。

5．總結全方，其護肝作用突出，鎮靜與解痙作用顯著，並有調節子宮機能、促進消化，以及補血、健胃等多種作用。故實為調和肝脾的代表方劑。

【加減】

一、內科

1反應性精神病：加〈鬱金、製香附、龍骨〉。

(1)心悸重：再加〈柏子仁〉。

(2)納呆：再加〈山楂、雞內金〉。

2．中後期糖尿病：加〈黃耆、山藥、紅參、玉竹、扁豆、丹參〉。

3．高泌乳素血症：加〈香附、青皮、麥芽〉。

4．嗜睡：加〈菖蒲、鬱金〉。

5．失眠：加〈龍骨、牡蠣〉。

6．癃閉：加〈蘇梗、香附、川芎〉。

7．遺尿：加〈枳殼、香附〉。

8．陽萎：加〈白疾藜、枸杞子、仙靈脾〉。

9．疾（去矢換意）病癱瘓：加〈牛膝、木瓜、地龍、五加皮〉。

10．癲證：加〈鬱金、陳皮、遠志、菖蒲、香附、丹參〉。

11．發熱：加〈丹皮、梔子、川楝子、生地、黃芩〉。

12．臟躁證：合《甘麥大棗湯》，加〈丹皮、梔子、龍骨、牡蠣、鐵落、菖蒲、炒棗仁〉。

13．眩暈：加〈丹皮、梔子、竹茹、牡蠣、赭 石、 鉤丁、天麻〉。

14．結腸激惹綜合症：加〈酸棗仁、香附、川楝、元胡、鬱金〉。

15．重度淺表性胃炎：加〈枳殼、鬱金、棗仁、丹參〉。

16．高血脂症：加〈川芎、枳實、白殭蠶、膽南星、石菖蒲、丹參〉。

17．心悸：加〈香附、丹皮、梔子、炒棗仁、夜交藤、薑蒲、生龍骨、生牡蠣〉。

18．泄瀉：加〈枳殼、木香、黨參、陳皮、山藥、扁豆、苡仁〉。

19．HBsAg陽性：加〈丹參、五味子、大青葉、板藍根〉。

(1)納呆、腹脹甚：加〈神麴、山楂、麥芽〉。

(2)肝功能明顯異常：加〈茵陳、澤蘭〉。

二、婦科

1．乳腺增生病：加〈半夏、陳皮、浙貝、栝蔞、夏枯草、生牡蠣、絲瓜絡、川楝子〉。

(1) 乳痛重：再加〈元胡〉。

(2)血虛：再加〈雞血藤〉。

(3)大便秘結：再加〈栝蔞〉。

2．經前皮疹：加〈黃芩、蒼 朮 、厚朴、赤 芍 、地龍、地膚子、蛇床子、紫草、防風、丹參、丹皮、梔子〉。

3．不孕、伴乳汁常消：加〈元胡、石決明、女貞子、鬱金、廣木香、川楝子〉。

4．繼發性閉經：加〈益母草、川牛膝、酒炒延胡、紅花、香附〉。

5．陰癢：加〈蛇床子、蟬衣、龍膽草、苦參、白蘇皮、黃柏〉。

三、五官科

1．目?：加〈丹參、白芷、防風、殭蠶、雞內金〉。

2．飛蚊症：加〈香附、鬱金、大棗〉。

3．視力疲勞症：加〈枸杞、黃耆、蔓荊子、香附、夏枯草〉。

4．球後視神經炎：加〈丹參、鬱金、橘絡、炒梔子、赤 芍 〉。

5．中心性視網膜脈絡膜炎：加〈丹皮、丹參、鬱金、前仁、豬苓、赤 芍 〉。

6．美尼爾氏症：

(1)兼頭痛、心煩、耳鳴：加〈梔子、黃芩〉。

(2)失眠、多夢：加〈遠志、棗仁〉。

(3)呃逆、噯氣：加〈柴胡、鬱金〉。

(4)傷食：加〈神麴、焦山楂〉。

(5)外感：加〈藿香、荊芥〉。

(6)伴氣虛：加〈黨參、黃耆〉。

(7)伴血虛：加〈當歸、熟地〉。

(8)眩暈甚：加〈天麻、赭石〉。

(9)痰濕甚：加〈南星、菖蒲〉。

(10胃寒：〈生薑〉改〈乾薑〉。

【用法】

飯前溫服或不拘時溫服。