《黃耆建中湯》

【出典】 金匱要略

【組成】 桂枝、膠飴、生薑、炙甘草、大棗、 芍 藥、黃耆

【功能】 補虛溫中,緩急止痛。

【主治】

虛勞堳獢A諸不足, 脘 腹疼痛,喜溫喜按, 噯 氣吞酸,大便稀溏,面色少華,神倦肢軟,汗自出,舌淡脈細之脾胃虛寒症,或病後衰弱等。

【臨床應用】

1.本方善治諸虛百損,全身營養及所有機能衰弱。

2.故常用於脾胃虛寒的 脘 腹痛、慢性胃炎、慢性消化不良、胃與十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性腎炎、痛經、更年期綜合徵;冠心病、蕁麻疹、貧血、心律不整、產後發熱、神經衰弱等症。

【現代藥理】

1.解痙作用:《桂枝湯》為緩和發汗前,並能解痙、鎮痛、健胃。倍用有抑制中樞作用的,〈白 芍 〉則鎮痛作用加強,而〈白 芍 〉還長於解痙,〈桂枝〉與〈生薑〉能促進消化液分泌,增進食慾,並能抑制腸內異常發酵;可促進積氣排出;(桂枝)和(甘草)亦能緩解胃腸痙攣性疼痛,使本方解痙止痛之力更強。

2.抗潰瘍:〈甘草〉所含「甘草次酸」對胃粘膜有保護作用,並可促使潰瘍癒合,故本方用於潰瘍病疼痛,尤為適宜。臨床〈甘草〉流浸膏對胃及十十二指腸潰瘍病有效。近代藥理研究證實,〈甘草〉的抗潰瘍病作用是其所含「甘草甜素」與「甘草黃酮」兩類物質所致。近來國外試用的甘草酸鐵、甘草黃碉混合物及甘草素衍生物等,既有療效,又無副作用。實驗證明,本方加〈當歸〉可防止結紮幽門所致的胃潰瘍發生,抑制胃液分泌,減少游離酸和總酸度,促使胃液PH值上升。

3.促進新陳代謝:〈桂枝〉有中樞性及末梢性擴張血管作用;〈黃耆〉使機體耗氧增加,並有強心作用,能增強心肌收綿力,對衰弱的心臟更為明顯,尚能擴張冠狀動脈、腎臟血管及全身末梢血管;〈生薑〉能興奮延髓的呼吸中樞及血管運動中樞,增進血液循環,給於呼吸和代謝以良好影響。諸藥互為配合,則能增強血液循環,以促進新陳代謝,改善呼吸機能。此外,〈飴糖〉含大量麥芽糖及少量蛋白質,〈大棗〉含糖分、蛋白質、脂肪等營養物質,二藥合用則能補償慢性之能之消耗。

4.本方對循環:呼吸與消化機能均有增強作用,能促進新陳代謝,並可適當補充營養,尤其長於防治潰瘍病和解痙止痛,故中醫作為強壯補養、解痙止痛之良方。

【加減】

一、內科

1.冠心病:加〈丹參、鬱金〉。

2.慢性蕁麻疹:加〈當歸、防風〉。

3.眩暈綜合症:加〈柴胡、川芎、升麻、荷葉〉。

4.胃 脘 痛:不用〈飴糖〉,重用〈甘草〉,改〈生薑〉為〈乾薑〉。

(1)兼見氣滯:加〈九香蟲、木香、甘松、砂仁〉。

(2)痛如針剌,固定不移:加〈五靈脂、剌蝟皮〉。

(3)吐酸較甚:加〈烏賊骨、燒瓦楞、白螺絲殼〉。

(4)嘔吐清水痰涎:加〈生薑、半夏、茯苓〉。

(5)肝火亢盛:去〈黃耆、乾薑〉;合《左金丸》、《金鈴子散》。

5.消化性潰瘍:加《白芨、海螵蛸》。

(1)疼痛重:加〈元胡〉。

(2)胸腹悶脹:加〈枳殼、陳皮〉。

(3)泛酸:加〈麥芽、瓦楞子〉。

(4)出血:加〈三七〉。

6.虛勞:加〈炒蒼 朮 、白 朮 、雞內金、製香附、炒棗仁、熟附、乾薑〉。

7.哮喘:加〈枳實、桃仁、製香附、茯苓、前胡、桔梗、雞內金、乾薑、炒穀麥芽〉。

8.汗證:加〈浮小麥〉。

9.頭痛:加〈當歸、茯苓、川芎、穀芽、細辛、荷葉〉。

二、婦科

1.帶下病:加〈炒建麴〉。

2.不育症:加〈木香、穀芽〉。

3.倒經:加〈當歸、金櫻子、炮薑、生穀麥芽〉,去〈桂枝〉。

三、五官科

慢性化腺性中耳炎:加〈柴胡、赤 芍 、丹參、連翹〉。

(1)耳內分泌物多、膿汁較稠:加〈龍膽草、車前子、雙花〉。

(2)膿汁腥臭:加〈川柏、川連、敗醬草〉。

(3)膿汁多而稀薄:重用〈生耆〉,加〈當歸、薏苡仁、白朮 〉。

(4)頭痛甚:加〈川芎、蔓荊子、香白芷、佩蘭葉〉。

(5)頭暈惡心:加〈防風、白蒺藜、竹茹、半夏〉。

【用法】

飯前溫服。