《補中益氣湯》

【出典】 〔金〕脾胃論(李東垣)

【組成】 黃耆、黨參、生薑、甘草、當歸、白朮 、陳皮、升麻、柴胡、大棗

【功能】 補中益氣,升陽舉陷。

【主治】

用於脾胃虛弱,中氣下陷而引起的體倦乏力、食少腹脹、久瀉脫水、水宮脫垂等。

【臨床應用】

1 .用於治療內臟各種下垂病,如胃下垂、子宮下垂、脫肛等。

2 .本方具有強壯作用,對於疲勞體倦,重症肌無力等,亦可應用。

3 .對於慢性感染、慢性肝炎、慢性盆腔炎、腦神經衰弱,均有一定療效。

【現代藥理】

1 .強壯補養作用:〈黨參〉可使紅血球血色素增加;〈黃耆〉可加強心臟收縮力,二藥合用強心止汗、改善血液循環,並興奮中樞神經系統,減輕身體衰弱,四肢倦怠,出汗等一系列諸虛症;〈當歸〉含有 VB12 、菸檢酸,可促進造血的功能,協同〈黃耆〉收縮子宮,並使腸肌弛緩;〈黨參、白 朮 〉對因化學療法,或放射療法引起的白血球下降有回升作用。

2 .興奮子宮的作用:〈黨參、黃耆〉能增強子宮收縮;〈當歸〉對子宮功能有雙向調節作用;〈升麻〉對子宮、膀恍平滑肌也有興奮作用。方中加入〈枳殼、益母草〉作用更為明顯。

3 .對胃腸的作用:複方實驗證明,本方對胃腸功能紊亂有調整作用,對腸道平滑肌的張力在降低時有增強作用,尤其〈升麻、柴胡〉的作用更為顯著。實驗還表明,當方中去掉〈升麻、柴胡〉時,本方增強平滑肌張力的作用則顯著下降。此外,方中〈柴胡、升麻〉有較好的解熱作用,和一定的抗菌作用〈柴胡、甘草、白 朮 〉有抗肝損傷作用;〈黨參、黃耆、白 朮 〉尚有降低時香草酚濃度的作用。

【加減】

一、內科

1 .眩暈、嘔吐、心悸:重用〈黃耆〉,加〈川芎、蔓荊子、天麻、半夏、生薑、遠志、菖蒲〉。

2 .失眠:重用〈升麻〉,加〈麥冬、石斛、茯神、酸棗仁、柏 子仁 〉 。

3.低血壓:〈黃耆〉減量,加〈桂枝〉。

4.坐骨神經痛:加〈葛根、白 芍 、杜仲、川牛膝、木瓜、桂枝〉。

5.高熱:加〈青蒿、地骨皮、銀花、連翹〉。

6.慢性腹瀉:加〈乾薑、補骨脂〉。

7.慢性肝炎:加〈茵陳、蒼 朮 、生梔子、豬苓、茯苓、澤瀉、黃連、滑石〉。

8.乳糜尿:加〈萆薢、仙鶴草、車前子〉。

9.胃下垂、脫肛:加〈枳殼、茯苓、鬱金、雞內金、山梔、大棗〉。

二、婦科

1.子宮脫垂:重用〈黃耆〉,加大劑〈枳殼〉,或〈枳實、升麻〉。

2.產後尿失禁:重用〈黃耆〉,加〈益智仁、五味子、覆盆子、桑螵蛸、蝦龍骨、鍜(去金換火)牡蠣〉。

3.產後疼閉:加〈冬葵子、茯苓、車前子〉。

4.帶下多者:加〈茯苓、車前子〉。

三、兒科

1.小兒神經性尿頻:加〈肉桂、通草〉。

2.小兒秋季腹瀉:加〈黃連、木香〉。

3.小兒特發性腸套疊:加〈木香、桃仁、白 芍 、香附、半夏〉 。

四、五官科

1,眼底出血:加〈三七粉、紅花〉。

2.陳舊性中心性視網膜炎、化膿性角膜潰瘍、視網膜剝離、視神經萎縮:加〈桃仁、紅花、枸杞子、菟絲子〉。

【用法】

飯前或空腹溫服。