《 當歸拈痛湯》

【出典】　李東垣方

【組成】　人參、防風、苦參、澤瀉、蒼朮 、豬苓、知母、茵陳蒿、白朮 、羌活、葛根、升麻、黃芩、當歸身、甘草

【功能】　祛風除濕，清熱止痛。

【主治】

濕熱走注，遍身骨節煩痛，胸膈不利，肩背沈重，足輕腫痛及風濕熱毒，浸淫瘡瘍，紅腫作痛，膿水較多，或癢或痛，脈沈緊，動滑實數者。

【臨床應用】

治急性風濕性關節炎症見下肢紅腫疼痛，或結節性紅斑等皮膚病，及腳氣瘡瘍，由正虛邪實而濕熱紅腫鬱滯而不消散者，或疥癬內攻。

本方有疏風消腫，清熱除濕補氣養血之功。

【現代藥理】

1 ．鎮痛作用：〈防風、羌活〉對實驗性關節炎有抗炎鎮痛作用。〈苦參、知母、升麻〉等藥也可鎮痛。〈葛根〉藉擴張腦血管，使腦循環正常化，並減弱去甲腎上腺素的升壓作用，改善頭痛項強。

2 ．利尿作用：〈澤瀉、豬苓〉能抑制腎小管重吸收而利尿；〈蒼 朮 、豬苓〉可促進鉀、鈉、氯等的排出。另外，〈茵陳蒿、白 朮 、苦參〉亦有利尿作用。

3 ．抗菌作用：〈黃芩〉有廣譜的抗菌作用，尤其是金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌的抑制作用最強。〈知母、茵陳蒿、升麻〉，亦有良好之抗菌作用。

【加減】

一、外、傷科

1 ．關節紅腫熱痛，濕熱偏重：加〈黃柏、苡米〉。

2 ．病久氣虛者：加〈黃耆〉。

3 ．大便乾燥者：加〈熟軍〉。

4 ．口乾者：加〈天花粉、生地〉。

5 ．全身肌肉或關節疼痛劇烈，夜不能寐：加〈元胡、乳香、生蒲黃、蓽茇〉。

6 ．疼痛游走不定，肢體沈重麻木：加〈獨活、伸筋草、木瓜、桑枝〉。

適應症如下：

(1) 肩關節周圍炎。

(2) 類風濕性關節炎。

(3) 坐骨神經痛。

(4) 末梢神經炎。

二、濕熱痺

1．關節疼痛甚者：加〈沒藥、乳香〉。

2．關節局部腫脹重者：加〈生地、大腹皮、薏苡仁〉。

3．局部灼熱重者：加〈金銀花、連翹、生石膏〉。

4．尿赤澀者：加〈車前子、木通〉。

【用法】

飯後溫服。