《銀翹散》

【出典】 溫病條辨

【組成】 銀花、連翹、桔梗、牛蒡子、薄荷、淡竹葉、荊芥、甘草、淡豆豉、蘆根

【功能】 辛涼透表,解毒清熱。

【主治】

治外感溼溫、熱病初起發熱、微惡風寒、無汗或汗出不暢、咳嗽咽痛、頭痛口渴、舌邊尖紅。

【臨床應用】

1.適用於感冒、咽喉炎、扁桃腺炎、支氣管炎、流行性腮腺炎、麻疹及丹毒初起,具有風熱表症者,亦用於 癰 瘡初起有風熱表證者。

2.本方為辛涼解毒的代表方,溫病初起所宜,能清熱解毒,凡一切熱性病、傳染病不見惡寒,但發熱無汗或汗出不暢,及有汗熱不解者,服之均有效。

【現代藥理】

一、各論:

1.〈銀花、連翹、薄荷、牛蒡子〉均有較強的抗病毒及抗菌作用。

2.〈淡豆豉、荊芥〉亦能抗菌解熱。

3.〈牛蒡子、荊芥、薄荷〉擴張皮膚血管,以增強體表血液循環,而發汗解熱。

4.〈淡竹葉〉利尿解熱;〈桔梗〉祛痰;〈蘆根〉解熱利尿;〈淡豆豉〉健胃。

二、發汗解熱:

1.〈薄荷〉的主要成分為「薄荷腦」,小劑量即能興奮中樞神經,並能使皮膚毛細血管擴張,促進汗腺分泌,加強機體散熱,故有發汗解熱之效。

2.〈荊芥〉煎劑亦能解熱。

3.〈連翹〉的解熱作用則與安替比林的降溫作用相似;三藥同用,共奏辛涼透表、發汗解熱之功。

4.〈淡豆豉〉含脂肪、蛋白質及鋂等,未用藥物同製者,並無發汗之功,其發汗解熱之效,實來自與其同製的(麻黃、蘇葉)等藥;本品尚能健胃。

三、抑菌抗炎:

l.〈銀花〉經抑菌試驗證明有廣泛抗菌作用,對葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、人型結核桿菌等,均有抑制作用,其抗菌有效成份為「綠原酸及異綠原酸」;本品亦能抑制流行感冒病毒。

2.〈連翹〉所含「連翹酚」,抗菌譜亦頗廣泛,對金黃色葡萄球菌及志賀氏痢疾桿菌有明顯的抑制作用,對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌也有較明顯的 抑制作 用 ; 本品對亞洲甲型流行性感冒病毒、鼻病毒 等亦能抑制。

3.此外,〈連翹〉的醇提取物能殺滅鉤端螺旋體;〈銀花〉尚能對抗炎性滲出與增生,〈連翹〉亦有抗炎作用。

4.〈銀花〉與〈連翹〉併用,不僅抗菌作用有所增強,而且抗菌譜也可增廣,並有抗病毒與抗炎作用。

5.〈牛蒡子〉對金黃色葡萄球菌有抑制作用,並能解熱、利尿。

6.〈淡竹葉〉煎劑有解熱作用,也可抑制金黃色葡萄球菌生長,但利尿效果並不明顯。

7.〈蘆根〉則對乙型溶血性鏈球菌有抑制作用,並能利尿。

8.〈桔梗〉含「桔梗皂甘(字上加草)」,能促進支氣管分泌增加而有祛痰作用,並能消炎。

9.〈甘草〉有解毒、抗炎、祛痰及鎮咳等作用。

10.複方實驗研究證明,本方對流行性感冒病毒原甲型(PR8)及亞洲甲型(京甲1相)在雞胚中繁殖有一定抑制作用。

【加減】

1.急性扁桃腺炎:加〈穿心蓮、山豆根、板藍根、射干〉。

2.咳嗽氣上逆:合《桑菊飲》,再加〈批把葉、桑葉〉。

3.咳多痰稠:加〈杏仁、貝母〉。

4.口渴煩躁:加〈石膏、麥門冬、黃芩、知母〉。

5.渴甚者:加〈石膏、天花粉〉。

6.麻疹初起:合《升麻葛根湯》,或加〈蟬蛻、紫草〉。

7.肺熱咳喘:合《麻杏甘石湯》、《麥門冬湯》。

【用法】

飯後冷服或不拘時冷服。