《獨活寄生湯》

【出典】　備急千金要方

【組成】　獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、防風、川芎、人參、甘草、當歸、白 芍 藥、茯苓、肉桂、熟地黃

【功能】

益肝腎，補氣血，秩風濕，止痺痛。

【主治】

治風寒濕痺、肝腎虛弱、痺證日久、氣血不足、腰膝冷痛、肢體麻木、屈伸不利、行步艱難、痺弱腳風。

【臨床應用】

1 ．適用於虛證痿痺、腰痠背痛、坐骨神經痛、慢性風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肩周炎自身免疫性疾病、慢性腰腿痛、經痛、老人腰腿冷痛、小兒麻痺等，屬痺證日久、正氣虛弱者。

2 ．〔風寒溼三氣雜至，合而為痺〕，〔邪之所致，其氣必虛〕。本方由《十全大補湯》變化而來；應用於正氣不足，或久病虛症，感受外邪所引起的風寒溼痺，並可治婦人妊娠之腰痠、背痛。

【現代藥理】

1 ．〈黨參、茯苓、甘草〉滋養強壯、健胃；〈當歸、白 芍 、乾地黃、川芎〉滋養強壯、止痛；〈杜仲、桑寄生〉滋養強壯、降壓。

2 ．〈秦艽〉有抗炎作用，可使人工關節炎症狀減輕，消腫加快；它是通過神經系統間接影響腦垂體，使腎上腺皮質機能亢進，引起皮質激素分泌增加而治關節炎；對實驗性關節炎的治療作用與水楊酸製劑相似。

3 ．本方還有一定的鎮靜和鎮痛作用，如〈獨活〉為抗關節炎、鎮痛、鎮靜、發汗藥；〈防風〉為鎮痛、發汗藥；〈細辛〉為麻醉、鎮痛、鎮疼、發汗藥；〈牛膝〉為鎮痛、利尿藥；〈桂枝〉能擴張血管和緩解平滑肌痙攣以鎮痛。

4 ．綜觀此方，其藥效有：

(1) 增加免疫功能：增加免疫器官重量，及加強巨噬細胞的吞噬能力。

(2) 抗炎：抑制組織炎症反應，降低毛細血管的通透性。

(3) 鎮痛、鎮靜：由於很強的鎮痛、鎮靜效果，故為風溼痺痛的良藥。

(4) 擴張血管，降低血管阻力，使腦血流量上升。

(5) 興奮腎上腺皮質作用。

(6) 解熱，抗菌作用。

【加減】

一、內科

痺證

•  風寒型：加〈川烏、草烏〉。

(2) 風熱型：合《二妙散》。

(3) 風寒挾濕型：合《襡（去衣換益） 痹 湯》、《二妙散》。

(4) 風濕型：加〈殭蠶、全蠍、絲瓜絡、桑枝〉 ，重用〈薏仁〉。

二、過敏性疾病

1 ．支氣管哮喘：加〈地龍、黃耆〉。

2 ．小兒濕疹：加〈地膚子〉。

3 ．過敏性鼻炎：加〈蒼耳子、辛夷、丹皮〉。

【用法】

飯後溫服或飯前溫服。