淺談憂鬱症


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 (文/台北榮民繃輯院精神科住院醫師趙偉婷)

現代工商杜會繁忙,職場與家庭多方面的壓力,使得現代人往往一根蠟燭兩頭燒。
常常有人來問我:「醫生,我是不是得了憂鬱症?」在這裡針對憂鬱症做一個簡單的介紹,一般重度憂鬱症的人有下面幾個症狀:

1.一天當中幾乎時時刻刻皆情緒低落,而且幾乎是每天。
2.幾乎或所有的活動,興趣或快樂都顯著減少,幾乎整天都會,每日都有。
3.非處於節食而明顯體重下降或增加;或幾乎每天都食慾減少或增加。
4.幾乎每日失眠或嗜睡。
5.幾乎每日精神運動激動或遲滯。
6.幾乎每日疲累或失去活動力。
7.幾乎每日充滿無價值感,或過份不合宜的罪惡感。
8.幾乎每日思考或專注能力減退。
9.反覆想到死亡、重複出現無特別計畫的自殺意念,有過自殺當試,或已有實行自殺的特別計劃。
以上九點,若達到或超過五點以上,且持續超過兩個褸拜,因此無法上班、上學,可能已經是「重度憂鬱症」的患者;此時最好到醫院求助,找尋專業人士幫忙。一般人則不用過度擔心自己或家人得了憂僅症;現代社會的環境,個人偶爾的情緒低落是很常見的。有些人,還沒達到重度憂鬱症的程度,可是他們的情緒低落卻非僅是偶發,而是長年累月都處於低潮,雖可以勉強維持平日生活 (如杜交生活、上班、上學),但是前面所提重度憂鬱僅症的症狀也可見,只是程度沒那麼嚴重。目前國際通用的診斷標準,把這樣的情況放在 「情感性低落疾患」;甚至,目前大家在討論關於 「輕度憂鬱症」及「反覆短期憂鬱症」,希望藉此對憂鬱症了解的更透徹,以利治療及了解病程預後。

為什麼會得憂鬱症呢?主要分成生理和心理兩大原因:
◎生理面:(1)遺傳因子(2)後天體質的演變。
◎心理面::(1)個人內在心理衝突(2)杜會人際上的衝突。

這些危險因子並非一定會造成情緒精神疾病的發作,只有在短時間內累積了大量上述危險因子,才有發病的可能。而且情緒疾患也跟個人個性特質、支持系統的完善與否,有密切關聯。有的人天性堅毅,喜歡向高難度挑戰;有的人多愁善感,在藝術方面有所長;有人好交友,有人喜歡獨處;這些沒有孰優孰劣,重要的是增加對自己的了解,知道自己的長處和短處,在遇到困難時,才能運用自己的資源渡過難關。生病不要怕找醫生,一般人也不要對來精神科求診的人,投以異樣的眼光。畢竟,每個人都有追尋人生終極目標、脫離苦海的渴望。