（文╱衛生署草屯醫院蔡輝煌醫師口述 ）

一 、心情沮喪是憂鬱症嗎 ？
不是。當面臨挫折失敗時，一般人通常都會有沮喪的反應，但經過自我調適後，多半會在短期間內恢復。例如失戀時，傷心一段時間，每天哼著傷心的戀曲自我安慰，什麼事都不想做；但是也許在跟友人談一談，或是出門旅遊散心的過程中，逐漸覺得天涯何處無芳草，決定不再浪費生命在沮喪中，這就是自我恢復的例子。但憂鬱症不同，可依照憂鬱的時間作判斷，若憂鬱的時間長達數月、半年，甚至一年、兩年，狀況都未見改善，便不只是一般人所說的 「鬱卒」而已。因此，偶爾心情不好並不能構成是憂鬱症的診斷。

二 、憂鬱症是不是精神病 ？
憂鬱症是精神病的一種，但精神病不完全就是憂鬱症。精神病是泛指腦部的疾病，其類型有輕重之分；其中「輕憂鬱症」是眾多 「輕型精神病」中的一種，舉凡強迫症、焦慮症、恐慌症、恐懼症、飲食失調症等都屬於輕型精神病；另外，精神分裂症、躁鬱症、妄想症、嚴重老年癡呆症，及「重憂鬱症」是精於「重型精神病」;而其他類的精神病尚包括癲癇症(又稱羊痛症)、濫用藥物或酒精、自閉症、弱智及與妊娠有關的精神問題等都是。因此，不同種類的精神病，主要症狀及其嚴重程度也各有不同，若僅以「精神病」一詞概說所有精神病患，是很粗略的說法，而且不同病名也不應相互混淆，就如同憂鬱症並不是精神分裂症一樣。

三 、發現自己有憂鬱症或家人有憂鬱症的症狀時 ，應該怎麼辦 ？
看醫生。並且愈早接受治療，痊癒機率愈高。有些病患隨著外在環境的變化，如氣候等，可能會自行好轉，但病情好壞不定;如果拖延許久，甚至超過一年，都有再度復發的可能。如果能與醫師配合，找出發病的原因，對症下藥；或早期發現其負面的思維模式，透過心理建設來確立正向的思維觀念；這不僅能減輕患者的痛苦，縮短療程，更可將患者對家庭所造成的負面影響減至最低，是最具經濟效益的解決之道。

四 、患憂鬱症到醫院看病 ，應掛那一科 ？
可看精神科、身心科、腦科，或腦神經科。一般大醫院都會附設相關科目，其中療養院及精神科專科醫院是專為精神相關疾病所設，亦是很好的醫療機構。但一般人通常對精神科望之卻步，總認為我又沒有瘋，為什麼要去那裡？其實，精神病是一種常見的疾病。且患病率正持續上升中；假如我們仍採取一知半解的態度，不去正視精神病，吃虧的可能是自己，切勿一昧排斥而造成遺憾。此外，重型憂鬱症已列為重大傷病，醫療費由健保局給付，若需住院只需付伙食費，而低收入戶則全免；輕型憂鬱症之醫療費亦由健保給付，部分負擔百分之十，因此長期就醫者的醫療費不會是問題。

五 、目前常用的憂鬱症治療法有那些 ？
藥物／服用抗憂鬱劑。目的為增加腦中神經傳導物質 (血清張力素及正腎上腺素)的濃度來改善憂鬱；現代的醫藥科技十分進步，藥物的副作用極少。若因多次復發，則須長期服藥者，硬是基於病情所需，並非藥物上癮。心理治療／輔導正確的人生觀及價值觀，協助尋求面對人生逆境的方法，提升面對挫敗的適應力。電氣痙攣治療／電氣痙攣治療成為治療精神疾病中，快速有效的治療模式之一，簡稱電療。足一種藉由電流誘導腦部的神經元細胞
全面的去極化，產生整合性放電，進而改變神經生理及化學物質，以穩定精神狀況的治療。也可說是「去極化治療」或是「放電治療」。照光治療／在日照不足的北歐國家，因秋季後日照時間短暫，易患憂鬱症，因此在病房中加設仿太陽光燈具，延長患者日照的時間減低憂鬱症狀。

六、憂鬱症一定要吃藥嗎 ？
憂鬱症若為生理因素患者，吃藥會有明顯而快速的改善，有時服藥一星期至兩星期就可以看到療效。但病人常常因為好轉就不再來複診，事宜上，建議最好每個月定期複診，至少半年中不要中斷；醫生會依病況的好轉減低劑量，再依照病情將劑量減至最低，然後維持劑量，若半年不再復發，則有停藥的可能。但仍需注意是否有復發症狀，例如：失眠、注意力不集中、食慾減退、記憶力不好，便要立刻複診；若治療得當，並定時複診服藥，待病情穩定後，便能恢復正常的生活，和正常人一樣。

七 、憂修症息者會有傷害他人的危險性嗎 ？
年輕的憂鬱症患者有脾氣暴躁的可能，年長的憂鬱症患者，則多以身體不舒服來表示不安。但憂鬱症症患者通常是不會妨"礙別人的，而且表現得過於安靜，對周圍事物不感興趣，比較被動、內向、話少、退縮且活動減少；如能定時複診服藥，加上專業人員的輔導及照顧，則更為安全。但若疏於照顧，就會如同花瓶中的一朵花一樣，沒有人照顧、澆水，它就佇立在瓶中獨自凋謝。嚴重的憂鬱症患者雖有自殺念頭，但往往因過度虛弱連執行的能力都沒有；嚴重的憂鬱症患者在經過治療好轉，體力恢復到有自殺能力時往往是最危險的階段，所以此療程更需要多加注意；或是重憂鬱患者在開始意識到下一波憂鬱症又要來襲時，也易引發自殺行為。而輕型憂鬱症患者偶爾想到自殺，但並不一定會真的去做。

八 、憂鬱症是不可告人的病嗎 ？
　不是的。憂鬱症和其他的慢性病一樣，如高血壓、糖尿病及關節炎等。只是憂鬱症的病變部位位於大腦，據研究顯示，憂鬱症是因腦神經細胞間傳遞訊息的傳導物質降低，以致無法正確傳導訊息。簡單的說，就是大腦生病了。因此，不但需要請專業醫生協助，給予適當的治療，更需要親友的支持。

憂鬱症之所以為現代人所重視，是因為若其愈趨嚴重，不僅個人的角色功能無法正常扮演，甚至導致自殺，都將造成個人、家庭與社會的損失，因此，應當及早發現、及早治療。

有許多與醫生合作並耐心接受治療的輕型患者，治療後，依然都能將本身的角色扮演好，並且大為改善生活的步調及人際關係，使本身的專才及潛能得到更多的發揮，貢獻杜會。因此，患者家人及患者本身都不必有內疚、羞愧，或擔憂敗壞名聲的顧忌。

九 、勸憂鬱症患者想開一點 ，是不是就好了？
，沒有這麼簡單。常有家屬以為這是病患心結未開，不需要特別治療，以致延誤就醫；而另一種家屬則是責怪患者懶惰、不積極，一天到晚只會睡覺，如此反而加深病患否定自我存在的價值感。首先家人要了解，憂鬱症是大腦病了，不是單純說想開一點就可以解決病苦。因為，在患者的眼中日日都是黑暗與沉重，這種無力的感受，非他人所能明瞭；而且患者需要較長的康復時間，因此，家人、朋友的關懷與支持，以及社會各界的體諒與接納，都是幫助他戰勝病魔的重要力量。