文／台北榮民總醫院精神科護士楊燕玲(傳梵)

憂鬱症的原因可分為器質性與心理社會性兩大類。心理社會問題引起的憂鬱症，較器質性來得複雜，每位個案的背後都是一本血淚辛酸史。母親因生了畸形的孩子，身心俱疲而重度憂鬱；老人身體機能退化，被兒孫遺棄，進而有厭世的念頭；天災人稠造成親情分離而抑鬱不止；也有追求名利、愛情無法如願而怨天尤人；甚至已經功成名就的人，還是因憂鬱症來求醫，為什麼呢？原來他有貧窮妄想症，明明衣食豐饒，但是仍覺得下一餐飯沒有著落快餓死了，所以整日憂愁。看似不可思議的事，每天都在眼前上演……。

學佛之後發現，病人憂鬱的原因歸類起來，就是佛陀說的八苦：生苦、老苦、病苦、死苦、愛別離苦、怨僧會苦、求不得苦、五陰熾盛苦。我們總認為每個人對事物認知不同，差別只在於有些人較正向、有些人較負向；認知又受到社會、文化、種族、家庭、社會地位、教育等因素所影響。而佛法更進一步提到：認知其實就是第六意識的活動，「我」這個緣慮心，來自於多生累劫的業識種子，貪、禛、癡、慢、疑、邪見，因為這個緣慮心在那裡患得患失，想過去、想現在、想未來，起種種分別，才會帶來許多痛苦。所以種種分別妄想都是狂心，歇下狂心就是菩提，這才是治本的認知治療。

然而，該如何運用佛法來預防憂鬱症呢？

首先要將無常的觀念放在心上，要知道世間無常才是常！〈八大人覺經〉云：「世間無常，國土危脆；四大苦空，五陰無我；生滅變異，虛偽無主；心是惡源，形為罪數；如是觀察，漸離生死。」人命只在呼吸間，當無常降臨時，有無常的觀念就能發揮免疫的效果，將悲傷、痛苦轉化成智慧來面對事情，憂鬱的機率就能大大降低了！

人生的本質就是眾苦交煎；生、老、病、死、愛別離、怨憎會、求不得、五陰熾盛等苦是人生的真相。所以，遇到苦的境界要及時觀照，提醒自己不要住在苦的心念上，念頭是生滅的，只要不住在念頭上，很快這些妄念就會壞滅。更進一步，知道這些苦果都是自己無始劫來造作惡因集結而成，要發起纖悔心，殷重纖悔前過，寂靜涅槃的心性本具，不假外求！依著佛陀指示的八正道、六波羅蜜來修行，便能照見憂鬱即空，度一切苦厄。

憂鬱症的流行，猶如人心的瘟疫；主要還是被現代物質文明沖昏了頭，不知道要去灌溉心中的蓮花。然而沒有大善知識來引導，要找到這朵清蓮又談何容易！唯願上惟下覺大和尚能長久住世，為苦難眾生作依怙！